عمل جراحی درمان انحراف و کجی بینی (صاف کردن تیغه بینی)

به منظور درک اینکه انحراف بینی چیست، ابتدا باید بفهمیم که یک تیغه‌ی بینی طبیعی به چه شکل است. حفره‌های سمت چپ و راست بینی با تیغه‌ای که یک ساختار عمودی متشکل از غضروف است از هم جدا شده‌اند.در حالت ایده‌آل، تیغه‌ی بینی صاف است و حفره‌های چپ و راست را بطور یکسان جدا کرده تا جریان هوا در حالت مطلوب باشد. انحراف تیغه بینی به این معنی است که تیغه‌ی بینی بیمار کج می‌باشد. این امر باعث عدم تقارن غضروفی که حفره‌ی بینی را نگه می‌دارد، می‌شود بطوری که یک حفره در مقایسه با دیگری تنگ‌تر است. این وضعیت می‌تواند باعث اختلال متوسط تا شدید در جریان هوا شود. انحراف بینی هنگامی که باعث اختلال جدی در تنفس شود، همراه با سردردهای مکرر باشد، موجب مشکل در خوابیدن و عفونت‌های سینوسی عودکننده شود، جای نگرانی دارد. این مشکل با روش‌های مختلف مانند سپتوپلاستی و رینوپلاستی قابل برطرف شدن می‌باشد.

علل

انحراف بینی ممکن است از زمان تولد وجود داشته باشد یا ناشی از ضربه‌ای به بینی باشد. در هر دو حالت، بیمار باید به دنبال مشاوره پزشکی باشد زیرا انحراف بینی می‌تواند مشکلاتی را برای سلامتی ایجاد کند و همچنین ممکن است ظاهر آن ناراحت‌کننده باشد. علاوه بر این، از آنجایی که علائم ناشی از انحراف بینی ممکن است در طول زمان بدتر شوند، پزشکان همیشه به بیماران توصیه می‌کنند که در صورت امکان، عمل ترمیم انحراف بینی را در مراحل ابتدایی انجام دهند.

علائم 

نشانه‌ی آشکارتر و مضرتر از انحراف بینی، مشکلات تنفسی است. محدود شدن تنفس ممکن است باعث نیاز به تلاش بیشتر برای استنشاق هوا و خروپف با صدای بلند در شب شود. افراد مبتلا به انحراف بینی معمولاً احساس گرفتگی دائمی در بینی دارند و اغلب با عفونت‌های سینوسی، خونریزی بینی و سردرد مواجه می‌شوند. علائم دیگر انحراف بینی شامل درد در اطراف بینی، آبریزش از انتهای بینی، وقفه تنفسی در خواب و گرفتگی در یک ناحیه خاص، می‌باشند.

قبل از جراحی

اگر تمایل به رینوپلاستی یا سپتوپلاستی دارید، بهتر است که در حد امکان اطلاعات لازم را قبل از عمل کسب کنید. از آنجایی که هر بینی منحصر بفرد بوده و هر شخصی دارای خواسته‌های متفاوتی است، تجربه‌ی رینوپلاستی برای هر فردی متفاوت خواهد بود. برای کمک به بیماران جهت دستیابی به بهترین نتایج با توجه به شرایط خاص بینی ، هر عمل رینوپلاستی یا سپتوپلاستی با توجه به نیازهای وی برنامه‌ریزی خواهد شد. هنگامی که برای مشاوره به کلینیک مراجعه می‌کنید، جراح می‌تواند بطور دقیق در مورد چگونگی انجام عمل رینوپلاستی توضیح دهد. شما و پزشک در مورد نحوه‌ی صاف کردن بینی کج و بهبود ظاهر کلی بینی خود صحبت خواهید کرد. علاوه بر این وی سابقه‌ی پزشکی شما و هر چیزی که باید قبل از جراحی در نظر گرفت را بررسی می‌کند.

جراحی انحراف بینی

سپتوپلاستی

انحراف تیغه بینی ممکن است باعث محدودیت جریان هوای مناسب شود و باعث سختی نفس کشیدن شود. اگرچه روش‌های غیرجراحی وجود دارند که می‌توانند شدت علائم را کاهش دهند، اما هیچ یک از آنها نمی‌تواند به اندازه‌ی عمل جراحی نتایج موثر و دائمی داشته باشد. سپتوپلاستی، که اساساً یک جراحی ترمیمی برای اصلاح انحراف بینی است، دارای پیامدهایی برای وضعیت کلی سلامتی بیمار است. در این روش، پزشک یک برش کوچک در داخل بینی ایجاد می‌کند تا بتواند غضروف یا استخوان اضافی که باعث محدودیت جریان هوا شده است را تصحیح کند. این عمل معمولاً زیر نظر بیهوشی عمومی یا بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و معمولاً در کمتر از دو ساعت به اتمام می‌رسد. گاهی اوقات جراح اسپلینت‌هایی را در داخل بینی قرار می‌دهد تا تیغه بینی در حین دوره‌ی بهبودی ثابت بماند. همچنین، استفاده از رینوپلاستی یا جراحی زیبایی بینی همراه با جراحی انحراف بینی نیز معمول است، به این ترتیب بیماران می‌توانند همزمان مشکلات سلامتی و نقائص ظاهری بینی خود را برطرف کنند.

رینوپلاستی

بیماران اغلب اصلاحات زیبایی را همزمان با جراحی سپتوپلاستی تقاضا می‌کنند. انسداد بینی یک مشکل شایع است که می‌تواند بطور چشمگیری بر کیفیت زندگی فرد تاثیر بگذارد. هدف از جراحی برای گرفتگی بینی بازتر کردن حفره‌ی بینی است. از آنجایی که رینوپلاستی اغلب شامل کوچک‌تر کردن بینی است، باید توازنی بین این اهداف بدست آید.اهداف جراحی عملکردی بینی ایجاد راه‌های هوایی یکنواخت و کافی در هر دو طرف بینی است. اگر قسمت خارجی بینی کج باشد، در این صورت احتمال صاف کردن بینی با راه‌های هوایی متوازن کم است. جراحان اعتقاد دارند که ایجاد یک بینی یکنواخت و صاف از نظر داخلی و خارجی بهترین راه برای برآورده کردن اهداف عملکردی و زیبایی در هنگام انجام عمل سپتوپلاستی و رینوپلاستی می‌باشد.اصلاح بینی کج با عمل جراحی با روش رینوپلاستی باز آغاز می‌شود. باز کردن بینی و جدا کردن آن به بخش‌های جدا از هم می‌تواند دلیل دقیق انحراف را مشخص کند. گاهی اوقات انحراف ناشی از جابه‌جایی استخوان‌های بینی است. در بیشتر موارد انحراف ناشی از ناهنجاری در تیغه‌ی بینی بیمار است. در صورتی که استخوان‌های بینی جابه‌جا شده باشند، معمولاً نیاز به شکستن آنها و حرکت به طرف موقعیت مناسب است. اگر تیغه بینی بدشکل باشد، نیاز به عمل ترمیمی پیچیده‌تری خواهد بود.

بهبودی

دوره بهبودی بعد از جراحی  برای بهبودی مناسب و پیشگیری از برگشت انحراف بینی بسیار مهم است. تورم و کبودی کاملاً طبیعی بوده و حتی قابل انتظار هستند، اما با پیشرفت بهبودی برطرف می‌شوند. یک هفته بعد از جراحی به پزشک مراجعه خواهید کرد که در طی آن پزشک بینی شما را ارزیابی می‌کند تا مطمئن شود که روند بهبودی طبق انتظار پیش می‌رود، خون‌های خشک شده را تمیز کند و هرگونه پانسمان داخل بینی یا بخیه را جدا نماید.برای دستیابی به بهترین نتایج تمام دستورالعمل‌های بعد از عمل که توسط پزشک تجویز شده است را رعایت کنید. در هنگام خوابیدن باید چند بالش زیر سر خود قرار دهید، بینی خود را به آرامی خالی کنید و از انجام فعالیت‌های فیزیکی شدید به مدت حداقل دو هفته اجتناب کنید. در هفته‌ها و ماه‌های بعد از عمل جراحی انحراف بینی متوجه بهبود قابل ملاحظه در تنفس خود خواهید شد.

خطرات و عوارض

حتی هنگامی که تمام اقدامات مراقبتی و احتیاطی را رعایت کنید، عمل‌های سپتوپلاستی و رینوپلاستی همراه با خطراتی هستند. خونریزی بیش از حد، ایجاد جای زخم، عفونت یا سوراخ شدن بینی و از بین رفتن حس بویایی با اینکه نادر هستند اما عوارض جدی می‌باشند. با این حال باید تاکید کرد که مزایای جراحی انحراف بینی بیشتر از عوارض احتمالی آن هستند. جراح تلاش می‌کند تا احتمال بروز عوارض را تا حد ممکن به حداقل برساند، تا در هر مرحله از درمان مطمئن باشید که در دستان توانایی قرار دارید.