جراحی بینی گوشتی
بيني گوشتي چيست و چه تفاوتي با بيني استخواني دارد؟
بینی گوشتی و بینی استخوانی دو اصطلاح است که بیشترین استفاده را در مراجعهکنندگان به جراحان بینی دارد. بینی گوشتی به بینیای گفته میشود که پوست قطور و بزرگی در قسمت نرم آن یعنی سوم پایینی دارد. در حالی که بینی استخوانی دارای دو سوم بالایی بزرگ و قوزدار است.
عواملی که باعث بزرگی سوم پایینی بینی میشود، شامل پوست قطور، بافت همبندی عضلانی زیاد در زیر پوست و غضروفهای بزرگ و قطور پایینی کناری است. اما از بین این عوامل، پوست قطور میتواند شکلدهی بینی را بیشتر از همه مشکل کند.
از طرف دیگر، بینی استخوانی دارای دو سوم بالایی بزرگ و قوزدار است. عناصر آناتومیکی که در این بزرگی نقش دارند، شامل استخوانهای بینی، غضروفهای بالایی کناری و کناره جلویی تیغه بینی هستند.
در کل، بینی گوشتی و بینی استخوانی دو اصطلاح متفاوت هستند که برای هر کدام نیاز به تکنیکهای خاصی برای شکلدهی و کاهش حجم دارند. در هر صورت، تغییر شکل بینی یک فرآیند پیچیده است و توصیه میشود که تنها توسط جراحان با تجربه انجام شود.
از میان کسانی که بینی گوشتی دارند، چه کسانی بهتر است مورد جراحی قرار گیرند؟
برای جراحی بینی بهترین افراد کسانی هستند که نقایص مشخصی در بینی شان داشته باشند و از پیش از انجام جراحی با جراح همکاری کافی داشته باشند. باید پیش از عمل جراحی با پزشک شان صحبت کنند و درباره نتایج عمل جراحی به طور کامل توجیه شوند.
مراحل انجام عمل جراحی به طور کامل برایشان توضیح داده شود تا مشکلی در این باره نداشته باشند.
آیا بینی گوشتی به حالت قبل عمل بر می گردد؟
مثالی که در این مورد می توانیم بگویم مانند توپ فوتبال است که وقتی توپ فوتبال را خالی از باد می کنیم به علت ضخامت چرم اطراف ان مدتها طول می کشد کاملا خالی و چروکیده شود در جراحی بینی گوشتی نیز همین اتفاق می افتد چون پوست ضخیم است مدتها طول می کشد حجم بینی کم شود بنابر این بیمار حداقل برای حصول نتیجه نهایی یک سال باید صبر کند ولی معمولا بعد از شش ماه نتیجه پایدار است و بر نمی گردد.
آیا روش جراحی بینی استخوانی با بینی گوشتی متفاوت است؟
در ایران، بینیهای صرفاً گوشتی یا صرفاً استخوانی به ندرت دیده میشوند. بیشتر موارد ترکیبی از این دو نوع بینی است که نیاز به تکنیکهای مناسب برای هر دو دارد.
در بینیهای استخوانی، کاهش حجم بینی و تغییر شکل آن از اهمیت بیشتری برخوردار است، در حالی که در بینیهای گوشتی، کاهش بافت از یک قسمت و افزودن بافت به قسمتهای دیگر از اهمیت بیشتری برخوردار است.
در اکثر موارد، بافت افزوده شده از غضروف بینی برداشته میشود، اما گاهی اوقات به دلیل شکستگی یا ضربه، غضروف بینی استخوانی میشود و قابل استفاده نیست. در این موارد، غضروف گوش معمولاً به عنوان گزینه دوم استفاده میشود.
مهم است که بدانیم برداشتن غضروف از گوش تأثیر کمی بر جا میگذارد و نباید موجب نگرانی شود.
تغییر شکل بینی گوشتی فرآیند پیچیدهای است و توصیه میشود که تنها توسط جراحان با تجربه انجام شود.
دوران بعد از عمل:
در دوران بعد از جراحی، بسیار مهم است که بیمار دستورات مربوط به مراقبتهای لازم را به دقت اجرا کند تا به نتیجه مطلوب برسد. برنامههای مربوط به این دوران شامل دو بخش است:
1- چگونگی مراجعات بیمار: این برنامه بسته به نظر جراح ممکن است متفاوت باشد. در نظر نگارنده، برنامه مراجعات بیمار به شرح زیر است:
- روز بعد از عمل: جهت بازدید و باز کردن بانداژ و برخی از بخیهها.
- 48 ساعت بعد از عمل: جهت بازدید و برداشتن تامپونها.
- مراجعه بعد از یک هفته: جهت بازدید نهایی و باز کردن کل پانسمان و تحویل بینی به بیمار که تا زمان لازم از آن بر طبق دستورات مراقبت کند. در پایان این جلسه، طرز چسب زنی به بیمار آموزش داده میشود.
2- دستورات مراقبتی لازم جهت پیشگیری از عوارض: بیمار باید دستورات مراقبتی لازم را به دقت اجرا کند تا از عوارض جانبی جلوگیری شود. این دستورات شامل موارد زیر است:
- استفاده از داروهای تجویز شده به دقت و بر اساس دستورات پزشک.
- اجتناب از استفاده از آب گرم برای شستشوی صورت تا پس از برداشتن بانداژ.
- اجتناب از استفاده از لوازم آرایشی و ضدعفونی کننده تا پس از برداشتن بانداژ.
- اجتناب از استفاده از عینک و لنز تا پس از مراجعه نهایی.
- اجتناب از مصرف غذاهای چسبنده و سخت تا پس از مراجعه نهایی.
- اجتناب از استفاده از قطرههای بینی تا پس از مراجعه نهایی.
- اجتناب از فعالیتهای ورزشی شدید تا پس از مراجعه نهایی.
بیمار باید به دقت دستورات مراقبتی را اجرا کند تا به نتیجه مطلوب برسد و از عوارض جانبی جلوگیری شود.
