عمل جراحی بینی(رینوپلاستی): روش، عوارض و هزینه

از آن‌جایی‌که بینی یکی از اجزای مهم صورت می‌باشد، باید به آن توجه خاصی کرد. بینی برای بسیاری از افراد عامل مهم تعیین کننده جذابیت در چهره است. اصطلاح رینوپلاستی در کل به جراحی بینی به‌منظور تغییر ساختار درونی و بیرونی بینی اتلاق می‌شود. گاهی جراحی زیبایی بینی صرفا به‌دلایل زیبایی و اصلاح ظاهر انجام می‌گیرد اما اغلب هدف اصلی جراحی رینوپلاستی علاوه‌ بر زیبایی، بهبود عملکرد تنفسی بینی می‌باشد. در چنین مواردی به جراحی بینی، فانکشنال رینوپلاستی گفته می‌شود.

رینوپلاستی یک روش عالی در بهبود جذابیت چهره است. جراحی بینی راه حل نهایی اصلاح عیوبی است که موجب ناراحتی و خجالت فرد می‌شوند. مطالب ارائه شده در این مقاله کمک می‌کند تا شما اطلاعات اساسی در خصوص جراحی زیبایی بینی کسب کنید.

کدام مشکلات بینی با رینوپلاستی قابل درمان است؟

بسیاری از مشکلات زیبایی و عملکردی بینی با جراحی بینی قابل اصلاح هستند. مشکلات بینی از جمله:

•  بزرگی بینی، انحراف بینی و بینی‌های گوشتی
• مشکل نیم‌رخ بینی ناشی از قوز بینی و تورفتگی در پل‌ بینی
• نوک بینی توپی و گرد، افتادگی نوک بینی و یا قوس رو به بالای نوک بینی
•  ناهمواری یا سایز بزرگ سوراخ‌های بینی
• اختلالات تشریحی (مانند اختلال سپتوم) که عملکرد طبیعی تنفس بینی را مختل می‌کند.

متقاضی درمان

اگر با ظاهر بینی خود راضی نیستید یا به دلیل ساختار نامنظم بینی دچار مشکلات عملکردی مانند مشکلات تنفسی هستید، رینوپلاستی ممکن است برای شما مناسب باشد. برای انجام رینوپلاستی، شرایط جسمی و روحی سالم و عدم مصرف سیگار (یا ترک سیگار قبل از عمل بینی) از شرایط ضروری مراحل پیش و بعد از عمل بینی است. یکی از نکات حائز اهمیت در مورد عمل بینی این است که باید انتظارات معقولی از آن داشته باشید و به جای تمرکز فقط بر روی رفع عیوب ظاهری، بهبود عملکرد بینی را نیز مد نظر قرار دهید.

افرادی که انتظارات منطقی دارند و اطلاعات کافی درباره عمل را دارند، معمولا از نتایج حاصل از عمل زیبایی بینی خود راضی هستند. پزشکان معمولا در جلسات مشاوره، عیوب قابل اصلاح و غیرقابل اصلاح از طریق عمل رینوپلاستی را به بیماران کاملا توضیح می‌دهند و کمک می‌کنند تا بیماران اهداف واقعی جراحی زیبایی بینی خود را تعیین کنند. برجسته کردن چانه نیز از دیگر مواردی است که پزشکان در طول جلسات مشاوره، برای رسیدن به اهداف زیبایی بیماران توضیح می‌دهند و توصیه می‌کنند.

تشخیص و آماده سازی

کیفیت و نوع پوست بینی نقش مهمی در نتیجه حاصل از عمل جراحی بینی ایفا می‌کند. افرادی که پوست بینی آن‌ها ضخیم است، معمولاً پس از رینوپلاستی، تغییر قابل توجهی در ساختار زیرین استخوان بینی خود نمی‌بینند. از طرفی، در افرادی که پوست بینی آن‌ها نازک‌تر است، پنهان کردن عیوب جراحی مانند بی‌نظمی جزئی در استخوان بینی و یا سایر نواقص بینی امکان‌پذیر نیست.

عمل جراحی زیبایی بینی در دختران و پسران باید پس از رشد کامل بلوغی (دختران 14-15 سالگی و پسران کمی بزرگ‌تر) انجام شود. در طول جلسات مشاوره اولیه، پزشک متخصص و بیمار در خصوص تغییراتی که قرار است در بینی ایشان صورت بگیرد، گفتگو می‌کنند.

بیشتر پزشکان معمولاً در جلسات مشاوره، از بینی بیمار عکس می‌گیرند و اطلاعات لازم درباره روش‌های عمل بینی و گزینه‌های بیهوشی را در اختیار بیمار قرار می‌دهند. پزشک متخصص باید دستورالعمل‌های ضروری در خصوص خوردن، آشامیدن، سیگار کشیدن، مصرف و یا ترک برخی داروها و شستن صورت که باید به‌مدت چند هفته بعد از جراحی بینی رعایت شود، در جلسه مشاوره به بیمار ارائه دهد.

دو روش جراحی بینی

رینوپلاستی معمولا با توجه به عیب بینی بیمار به دو صورت، جراحی باز و بسته انجام می‌شود. تفاوت عمده جراحی باز و بسته به برش‌های ایجاد شده در بینی مرتبط می‌باشد. نحوه جراحی رینوپلاستی باز به‌ این صورت است که پزشک در امتداد کولوملا یا نوارپوستی بین حفره‌های بینی یک برش ایجاد می‌کند. این کار کمک می‌کند تا جراح پلاستیک، پوست بینی را کاملا باز کرده و بتواند قوزبینی و مشکلات نوک بینی بیمار را برطرف کند.

در رینوپلاستی باز جراح می‌تواند عیوب مختلف نوک بینی از جمله: تیزی، گردی،توپی و یا جعبه‌ای را برطرف کند. لازم ذکر است که تمام این عیوب در نوک بینی می‌توانند زیبایی را تحت تاثیر گذاشته و جذابیت چهره را کمتر کنند. کولوملا به نوار پوستی بین سوراخ‌های بینی گفته می‌شود. برشی که توسط جراح در کولوملا ایجاد می‌شود موجب می‌شود جراحی زیبایی بینی به‌صورت باز اجرا شود.

اما در جراحی بسته بینی، برش‌ها داخل سوراخ بینی ایجاد می‌شود. جراحی بسته با برش‌های داخل بینی معمولا برای افرادی که فقط مشکل قوز بینی دارند انتخاب مناسبی است. با وجود این‌که معمولا همه بیماران جراحی بسته را ترجیح می‌دهند و دوست دارند برش‌های جراحی داخل بینی و دور از دید باشد اما باید گفت که این روش عمل بینی برای همه افراد خصوصا افرادی که به‌جزء قوزبینی دارای مشکلات دیگری هم هستند، مناسب نیست.

فرایند درمان

جراحی رینوپلاستی ممکن است تحت بیهوشی موضعی یا عمومی و در محیط‌های مختلفی مانند مطب جراح، بیمارستان یا مراکز جراحی سرپایی انجام شود، و این وابسته به روش انتخابی و اولویت بیمار است. در صورتی که جراحی پیچیده باشد، ممکن است نیاز به بستری کوتاه‌مدت در بیمارستان داشته باشد. مدت زمان یک عمل رینوپلاستی معمولا 1 تا 2 ساعت است، اما گاهی ممکن است کمی بیشتر زمان ببرد.

در صورتی که از بیهوشی موضعی استفاده شود، بینی و ناحیه اطراف آن بی‌حس می‌شود، اما بیمار در طول جراحی هوشیار است و هیچ‌گونه دردی احساس نمی‌کند. در بیهوشی عمومی، بیمار در طی فرایند عمل کاملا بیهوش و خواب است. جراحی رینوپلاستی با ایجاد برش‌هایی در داخل و گاهی خارج بینی و اطراف پایه بینی انجام می‌شود. این برش‌ها به جراح اجازه می‌دهند تا تغییرات لازم در نوک بینی ایجاد کرده و یا پیوند غضروف را انجام دهد.

پس از عمل زیبایی بینی، جراح ممکن است برای حفظ شکل جدید استخوان بینی، قسمت بیرونی بینی بیمار را با اسپلینت یا آتل (پلاستیکی یا فلزی) بپوشاند. همچنین، برای کمک به حفظ مقاومت دیوار بین مسیرهای عبوری هوا (سپتوم)، ممکن است اسپلینت‌های پلاستیکی نرم و یا پک‌های بینی داخل بینی بیمار کارگذاشته شود.

مراقبت بعد از عمل

بیماران معمولا بلافاصله بعد از جراحی بینی احساس خوبی دارند اما بیشتر جراحان به‌عنوان اقدام احتیاطی، بلافاصله بعد از عمل به آ‌ن‌ها اجازه رانندگی نمی‌دهند. بعد از عمل ممکن است صورت بیمار کمی متورم شود، در چنین شرایطی بهتر است به‌مدت حداقل یک روز بعد از جراحی هنگام خواب کمی سر خود را بالاتر از سطح قلب نگه ‌دارد. درد در ناحیه بینی و سردرد از علائم رایج بعد از جراحی بینی است. جراح ممکن است برای تسکین دردهای بعد ازعمل داروی مسکن به بیمار تجویز ‌کند.

افزایش کبودی و تورم اطراف چشم‌ها به‌مدت چند روز بعد از جراحی کاملا طبیعی است اما این مشکلات معمولا بعد از روز سوم به‌تدریج کم می‌شوند. بعد از عمل ممکن است بینی دچار خونریزی و یا گرفتگی شود. این مورد معمولا با توجه به میزان جراحی در افراد متغییر است. بیشتر بیماران بعد از 2 روز استراحت معمولا از رختخواب بلند شده و بعد از یک هفته به فعالیت‌های روزانه، کار و تحصیل خود ادامه می‌دهند. به‌مدت 2 تا 3 هفته بعد از جراحی بیمار باید ازانجام فعالیت‌های شدید خودداری کند.

دستورالعمل‌های بعد از جراحی که شامل: رعایت بهداشت، تغذیه، ورزش و ویزیت مکرر است در اختیار بیماران قرار می‌گیرد. برای پیشگیری از اختلال در روند بهبود بهتر است بیماران در هفته اول از فین کردن  خودداری کنند.خشک نگه داشتن پانسمان جراحی از اهمیت فوق‌العاده‌ای برخوردار است. پانسمان جراحی، اسپلینت و بخیه‌ها معمولا 1 یا 2 هفته بعد از عمل، باز و از بینی خارج می‌شوند. اجتناب از نورخورشید و یا آفتاب‌سوختگی برای مدتی ضروری است.

عوارض جانبی

بیشتر جراحی‌های بینی بدون مشکلات و عوارض جانبی حاد بهبود می‌یابند. مشکلات تنفسی اکثر بیماران بعد از عمل بهتر شده و با مشاهده تغییر شکل در بینی خود از زندگی لذت بیشتری می‌برند. اما نکته مهم این است که بیماران باید قبل از اقدام به جراحی بدانند که عمل بینی بدون عوارض جانبی نیست. عوارض جانبی جراحی بینی شامل:

• عوارض جانبی بیهوشی
•  خون‌دماغ (خونریزی بینی)
• سوراخ دیواره‌ای (سوراخ در دیواره بینی)
• عدم رضایت از ظاهر بینی
•  نیاز به جراحی مجدد
• عفونت
• بدتر شدن (به‌جای بهبود) عملکرد تنفسی بینی

هزینه

بر اساس اینکه شما چه نوع چراحی زیبایی بینی می‌خواهید انجام دهید و اینکه عمل شما چقدر پیچیده باشد، هزینه جراحی بینی متغییر خواهد بود. هزینه این عمل شامل دستمزد پزشک، هزینه بیهوشی و بیمارستان می‌باشد. اینکه شما در کدام شهر و گاهی اینکه در کدام محدوده شهر این جراحی را انجام دهید بر قیمت رینوپلاستی تاثیر گذار خواهد بو د.